百度 64书屋 有求必应！ 西边的晚霞 http://www.64sw.com/xiaoshuo/xibiandewanxia/read/86/237.html 全文阅读！64书屋,有求必应！
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距离上次检查满三个月还差一周的那个夜晚，窗外的夜色浓稠如墨，城市的喧嚣在夜色中渐渐沉寂，只剩下偶尔传来的车辆疾驰而过的呼啸声。屋内，暖黄色的灯光柔和地洒在每一个角落，给这小小的空间添了几分温馨。曾卫国轻手轻脚地端来一盆热气腾腾的水，想要给林筱雨泡泡脚，舒缓一下她整日的疲惫。
可当林筱雨把脚放进盆里，曾卫国一下就发现她的小腿异常，不仅发亮，还肿胀得厉害。他忍不住伸出大拇指，轻轻按了按林筱雨的脚踝内侧，只见一个浅浅的凹坑迅速出现，许久才慢慢复原。
“你双脚水肿得这么厉害！”曾卫国猛地抬起头，满脸心疼地看着林筱雨，语气里满是担忧，“该不会是肾功能出了问题吧？”
林筱雨却满不在乎，随意地应了句：“可能是今天走路走太多了。”
“明天咱们就去人民医院检查一下。”曾卫国态度坚决，不容置疑。
林筱雨还是想拖着：“没必要吧，再等一周，三个月时间一到再去也不迟。”
“听我的，必须得去。”曾卫国加重了语气，“你这么拖着，就算是小毛病也会拖成大麻烦的。”
曾卫国一边说着，一边轻柔地把林筱雨的双脚擦干，小心翼翼地放进被子里盖好，轻声哄道：“听话，别这么固执了。”
当晚，曾卫国就在手机上挂好了风湿病科主任的专家号。
第二天上午十点半，医院的走廊里人头攒动，嘈杂的人声交织在一起。墙壁上的白色瓷砖在灯光下显得有些冰冷，空气中弥漫着淡淡的消毒水味。终于，曾卫国和林筱雨走进了主任的门诊室。主任是位五十多岁的男医生，身上透着一股沉稳与专业，身旁还跟着两个年轻的女学生。
主任接过病历和检查单，认真翻看了一遍，又详细询问了林筱雨的症状，随后便让身旁的女学生开出一系列检查单。
等到下午，阳光透过斑驳的树叶，洒下一片片光影。曾卫国带着林筱雨，拿着部分已经出结果的检查报告，再次来到主任的诊室复诊。
主任接过报告，逐行逐字仔细端详，眉头渐渐拧成了一个“川”字，神色越发凝重。好一会儿，他才缓缓抬起头，目光在林筱雨和曾卫国脸上一一扫过，声音低沉而严肃：“目前的情况不容乐观啊。从这几项关键指标来看，你的肾功能已经严重受损，达到了肾功能衰竭的程度。就像你现在出现的下肢水肿，这就是典型症状之一，说明肾脏已经没办法正常代谢水分和毒素了。另外，乳腺上的肿瘤还在。右上肺有多个散发的磨玻璃小结节，最大一个6*8毫米，这个以前没有报告。”
“那现在到底该怎么办呢？”曾卫国的声音都有些颤抖，满脸焦急。
“目前最有效的办法就是尽快进行透析治疗。”主任微微叹了口气，眼里闪过一丝惋惜，“通过机器来替代肾脏工作，把体内堆积的毒素和多余水分排出去，只有这样，才能维持身体的基本机能。”
“透析……”林筱雨的声音小得像蚊子哼哼，眼中瞬间泛起了泪花，满是无助与恐惧。
“别太担心，现在透析技术已经很成熟了。”主任立刻换上温和的语气，轻声安慰道，“只要你能规律透析，病情是可以得到很大程度控制的。”
说完，主任又低下头，再次翻了翻病历，接着说道：“关于你的红斑狼疮，之前的治疗方案效果不太理想，我们得调整一下。接下来，我建议加大糖皮质激素的用量，先把病情快速控制住，同时配合使用新型的免疫抑制剂，它能更精准地调节你的免疫系统，减少对身体其他器官的损害。在治疗过程中，你们一定要严格按照医嘱服药，定期复查，要是有任何不舒服，随时来医院。”
“我们回去商量一下。”曾卫国脸上带着歉意，赶忙解释道，“因为省人民医院那边有个试验，可以免费治疗，我们想综合考虑考虑。”
从医院回来后，林筱雨像被抽去了所有力气，瘫坐在沙发上，眼神空洞地望着窗外。房间里安静得可怕，只有墙上的时钟在滴答作响，每一声都像是在敲打着她脆弱的神经。她的脑海里不断回响着医生说的“肾功能衰竭”“透析”这些字眼，一种深深的无力感将她紧紧包裹。
曾卫国坐在她身旁，轻轻握住她的手，试图传递一些温暖和力量，可林筱雨却像没了知觉，任由他握着。“咱们去省城再复查一下吧，叫专家调整一下方案。”曾卫国小心翼翼地提议。林筱雨却猛地抽回手，声音带着哭腔和抗拒：“不去！去了又能怎样？结果还不是一样，还能有什么办法？”她的肩膀微微颤抖，泪水终于夺眶而出。
曾卫国看着林筱雨痛苦的模样，心疼不已，却又不知道该如何安慰。他突然想起理想，曾卫国悄悄把林筱雨的检查单拍照，转给了理想，详细说明了情况。
第二天，理想的同学给出建议：
从目前林筱雨的病情来看，红斑狼疮合并肾功能衰竭，情况危急。治疗方案需全面且精准，目的是控制红斑狼疮活动，保护残余肾功能，改善整体状况。具体如下：
药物治疗
糖皮质激素：加大剂量至甲泼尼龙每日40 - 60mg，静脉滴注，快速控制炎症和免疫反应。使用3 - 5天后，根据病情缓解情况，逐步过渡为口服泼尼松，缓慢减量。同时，密切关注激素副作用，如感染、骨质疏松、血糖异常等。
新型免疫抑制剂：采用吗替麦考酚酯，每日1.5 - 2g，分两次口服，抑制淋巴细胞增殖，精准调节免疫。用药期间需监测血常规、肝功能，预防骨髓抑制和肝损伤。
生物制剂：鉴于病情严重，可考虑使用贝利尤单抗，每4周静脉输注一次，每次10mg/kg，阻断B淋巴细胞刺激因子，减少自身抗体产生。用药前需评估感染风险，用药中密切观察过敏等不良反应。
肾脏替代治疗
因肾功能衰竭，需即刻开始规律血液透析，每周3次，每次4小时，清除毒素和多余水分，维持内环境稳定。透析过程中要注意血压、心率变化，预防低血压、心律失常等并发症。
支持治疗
营养支持：保证优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8g/（kg·d），以减轻肾脏负担，同时补充足够热量，维持机体正常代谢。
并发症防治：密切监测血压、血糖，积极控制高血压、高血糖，预防心血管疾病等并发症。若有贫血，可使用促红细胞生成素及铁剂纠正。
定期复查
每2 - 4周复查血常规、肝肾功能、自身抗体谱等指标，根据病情调整药物剂量和治疗方案，确保治疗安全有效。
离2024年春节还有一个星期，冬日的风裹挟着刺骨的寒意，在城市的大街小巷横冲直撞。
林筱雨从人民医院中西医结合住院处出院了，医院的走廊里，惨白的灯光无力地洒在地面上，映出匆匆而过的医护人员和病人疲惫的身影。
中西医结合医院住院处，像是一个被岁月遗忘的角落，住院的大多是老年慢性病人，还有如同稀有动物般的老离休干部。
林筱雨隔壁床的九十多岁老爷子便是其中之一，他已在这里住了十三个年头。老爷子把冰箱和烧饭家伙都搬到病房里来了。
老爷子住院不用花自己一分钱，连护工费用也能报销。曾卫国望着老爷子，心中泛起一阵酸涩。按照新中国成立的1949年算起，已过去七十八年了。就算老爷子十五岁参加革命，也该有九十五岁了。
“如果我爸还活着，也能享受这样的待遇。”曾卫国暗自想着，窗外的天色愈发阴沉，压得人喘不过气来，“可惜老爸2008年在八十二岁就去世了。”
林筱雨经过住院治疗，全身各项指标趋于稳定，可她望向窗外那阴霾的天空，脸上的笑容也带着几分怅惘。
出院第三天，阴沉的天空下，冷风依旧呼啸。柱子载着小梅一家来了，带来一篮子鸡蛋、一只多年的老鸭和五只卤好的兔子。
一进门，梅子妈就叫英子给林筱雨跪下磕头。
“快谢谢阿姨的救命之恩。”
英子在家里应该是演练过了，双膝扑通一声跪下，两只小手规规矩矩地放在前面，头像鸡啄米似的。灰暗的房间里，气氛压抑得让人难受。
曾卫国急忙上前扶起英子。
“够了够了！”
英子红扑扑的小脸蛋，在这压抑的氛围里，竟也显得有些黯淡。
林筱雨让刘雅琪包八百红包给英子。
梅子妈说：“快谢谢阿姨！”
英子小声说了一声：“谢谢阿姨！”声音在这略显空荡的房间里，很快就消散了。
曾卫国找出零食招待客人，可那平日里香甜的零食，此刻在这压抑的环境里，也没了滋味。小梅显得很拘谨，双手局促地放在腿上，眼睛不时看向四周。
曾卫国招呼小梅坐下。
“小梅，坐。”声音在冷风从窗户缝隙钻进来的“呜呜”声中，显得有些微弱。
梅子妈对林筱雨说：“听说你肾不好，别的也没什么能帮忙的，如果需要，让小梅割一个肾给你。”
林筱雨急忙摆手。
“使不得，使不得！我的身体条件不能做肾移植。先谢谢阿姨的好意。谢谢您了！”
房间里一时间陷入沉默，只有窗外的风声在肆意呼啸。
曾卫国问兔子的状况。
柱子说：“现在还不错。基本卖多少杀多少。价格也维持得住。不随大流了。噢，对了，差一点就忘记了。我去拿来。”
柱子走了出去，寒风瞬间灌进屋子，让人忍不住打了个寒战。
过了片刻，柱子拿出一只兔子皮做的背心和长方形的褥子。
“小文觉得兔子皮白白浪费了太可惜，他手工做的兔皮背心和褥子。您看看行吗？会有人买吗？”
“小文有想法！”曾卫国夸赞道，“做得不错。我看可以。”
“如果可以的话，买机器大批量生产。”
“太土了。”林筱雨皱着眉头，“谁会要呢！”
“绝对暖和……”曾卫国穿上身，又脱了下来，“农村老头老太太最合适。特别是北方。”
刘雅琪说：“我看视频，北方都养白狐、雪貂，那毛皮才值钱呢！兔子皮用的，有一种獭兔。现在好像也不怎么时兴了。”
“如果投资不大，我认为可以试试。”曾卫国坚持己见，“咱们的兔子皮不是废物利用吗！”
临走的时候，柱子要转十万块钱给曾卫国，说是股份分红。
“你不用转，”曾卫国阻止道，“留作买兔皮加工设备吧。”
柱子迟疑了一下。
“这样不妥吧。”
“怎么不妥。就这样吧。”
曾卫国下楼送走了柱子和小梅一家。
大街上冷清清的，完全没有春节临近的氛围。
看着柱子的车消失在大街的尽头。刘雅琪站在曾卫国前面，看着他的脸，不解地问：“你应该得的钱，为什么不要呢？”
“现在不缺钱，也没什么用。他们不容易。想加工兔子皮，总得要买设备。”曾卫国拉刘雅琪的胳膊想回屋，“等他们赚了钱再说吧。”
“等一下。”刘雅琪站在原地没动，“这个春节我和林筱雨请假了，想和孩子们一起过。”
“应该的。我一直想给小芸买个礼物，不知道买什么好。”
“她什么都不缺。等毕业以后再说吧。”
“嗯。”曾卫国拉住刘雅琪的手，“咱们回去吧。”
刘雅琪顺势依偎在曾卫国怀里，把脸贴在曾卫国心脏的位置，仔细地倾听了一会儿。
曾卫国托起刘雅琪在黑夜里显得更加苍白的脸问：“你做什么？”
“我听听你心里面有没有我的位置。”
“当然有。”曾卫国肯定地回答，“藏在某一个角落里，你听不到的。”
可当林筱雨把脚放进盆里，曾卫国一下就发现她的小腿异常，不仅发亮，还肿胀得厉害。他忍不住伸出大拇指，轻轻按了按林筱雨的脚踝内侧，只见一个浅浅的凹坑迅速出现，许久才慢慢复原。
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林筱雨却满不在乎，随意地应了句：“可能是今天走路走太多了。”
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说完，主任又低下头，再次翻了翻病历，接着说道：“关于你的红斑狼疮，之前的治疗方案效果不太理想，我们得调整一下。接下来，我建议加大糖皮质激素的用量，先把病情快速控制住，同时配合使用新型的免疫抑制剂，它能更精准地调节你的免疫系统，减少对身体其他器官的损害。在治疗过程中，你们一定要严格按照医嘱服药，定期复查，要是有任何不舒服，随时来医院。”
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药物治疗
糖皮质激素：加大剂量至甲泼尼龙每日40 - 60mg，静脉滴注，快速控制炎症和免疫反应。使用3 - 5天后，根据病情缓解情况，逐步过渡为口服泼尼松，缓慢减量。同时，密切关注激素副作用，如感染、骨质疏松、血糖异常等。
新型免疫抑制剂：采用吗替麦考酚酯，每日1.5 - 2g，分两次口服，抑制淋巴细胞增殖，精准调节免疫。用药期间需监测血常规、肝功能，预防骨髓抑制和肝损伤。
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肾脏替代治疗
因肾功能衰竭，需即刻开始规律血液透析，每周3次，每次4小时，清除毒素和多余水分，维持内环境稳定。透析过程中要注意血压、心率变化，预防低血压、心律失常等并发症。
支持治疗
营养支持：保证优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量控制在0.6 - 0.8g/（kg·d），以减轻肾脏负担，同时补充足够热量，维持机体正常代谢。
并发症防治：密切监测血压、血糖，积极控制高血压、高血糖，预防心血管疾病等并发症。若有贫血，可使用促红细胞生成素及铁剂纠正。
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林筱雨经过住院治疗，全身各项指标趋于稳定，可她望向窗外那阴霾的天空，脸上的笑容也带着几分怅惘。
出院第三天，阴沉的天空下，冷风依旧呼啸。柱子载着小梅一家来了，带来一篮子鸡蛋、一只多年的老鸭和五只卤好的兔子。
一进门，梅子妈就叫英子给林筱雨跪下磕头。
“快谢谢阿姨的救命之恩。”
英子在家里应该是演练过了，双膝扑通一声跪下，两只小手规规矩矩地放在前面，头像鸡啄米似的。灰暗的房间里，气氛压抑得让人难受。
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“现在不缺钱，也没什么用。他们不容易。想加工兔子皮，总得要买设备。”曾卫国拉刘雅琪的胳膊想回屋，“等他们赚了钱再说吧。”
“等一下。”刘雅琪站在原地没动，“这个春节我和林筱雨请假了，想和孩子们一起过。”
“应该的。我一直想给小芸买个礼物，不知道买什么好。”
“她什么都不缺。等毕业以后再说吧。”
“嗯。”曾卫国拉住刘雅琪的手，“咱们回去吧。”
刘雅琪顺势依偎在曾卫国怀里，把脸贴在曾卫国心脏的位置，仔细地倾听了一会儿。
曾卫国托起刘雅琪在黑夜里显得更加苍白的脸问：“你做什么？”
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