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林筱雨下午住进了医院。
病房有三个床位，都是乳腺癌患者。林筱雨住在靠窗的位置。应该是理想的同学打过招呼。
晚上理想过来，带来了一条被子、水果和一些吃的零食。
“看看还需要什么？”理想问。
“不用。”曾卫国回答说，“有要用的东西可以买。你不用跑来跑去，太辛苦。”
“没事的。木木想跟着过来，我没带他来。”
“是吗？”曾卫国想到小小年纪既要学跆拳道，又要学游泳和画画，还要背唐诗做算数题，不由得叹了一口气，“你们给他的压力太大了，少报点兴趣班。以后都是AI人工智能时代，学了也没什么用。”
“都是凌梅在管，我不好插嘴。”
“给你添麻烦了。”理想要走的时候，林筱雨坐起来抱歉地说。
“没关系的。您是爸最亲的人，应该的。”
曾卫国送理想到电梯间。
“噢，对了。”理想突然想起来说，“英子干细胞移植的事，可以叫他们过来了。后天有床位。”
“好。我知道了。”
“您也多注意休息，别把身体搞垮了。”
“我知道。”
曾卫国看着理想进电梯，电梯关上门，下楼。
曾卫国自从知道和理想没有血缘关系，总感觉怪怪的，不知道哪里出了问题。
曾卫国睡在林筱雨床边狭窄的躺椅子上，被子上下对折，就和温尔雅住院的时候一样。
护士每隔一段时间会过来巡视一下。靠卫生间陪护妻子的和曾卫国相仿年纪的男人打着很有节奏的呼噜。陌生的环境总是难以入眠。
半夜里，曾卫国被林筱雨的惊叫吓了一跳。
“你怎么了？”曾卫国急忙爬起来问。
林筱雨浑身颤抖着，哭了，“我梦到医生把我的两只手绑着，用刀割我的两只奶，血哗哗地流，到处都是……”
“做梦了。没事，不是真的……”
“你抱紧我……我抖得厉害……”
曾卫国躺在床沿上，抱紧不断哆嗦着身体的林筱雨。
林筱雨移动了一下身体，让出一点位置，“你就睡在我身边，好害怕……感觉手都黏糊糊的，沾满了血……”
“我打点热水过你洗洗？”
“不要，就这样抱紧我。”林筱雨沉默了一会，“我们回去吧，不开刀了。”
“别说话，睡一觉就好了。”
林筱雨身体总是像怕冷似的隔一段时间就哆嗦一下。直到黎明前才安静睡着了。
八点钟，主任带着一群医生过来查房。
主任看上去四十左右，梳着齐肩短发，显得精明强干。按资历推算怎么也该五十以上了吧？
理想的同学向主任介绍林筱雨的情况，“左边乳房左下有一八毫米的肿块，病理报告显示乳管浸润癌。”
主任看了一下病历，问：“一直吃雌激素替代吗？”
“嗯。”林筱雨回答道。
“服用了多长时间？”
“有五六年了吧。”
“雌激素和乳腺癌密切相关，以后不要服用了。弊大于利。”主任看了看手表，“九点钟到我办公室来一下。”
曾卫国提醒别忘了红包。
林筱雨拉着曾卫国一块去。
以前，都是温尔雅一个人面对的。在温尔雅眼里，曾卫国一无是处，是一个没什么用的人。
主任正在和一个女病人讲，“风险告知是常规操作，都要签字的。发生的概率很小很小，你放心。”
曾卫国看到女病人在一张手术告知书上签字。
“你回去吧。放宽心。”主任安慰道。
主任看了一眼林筱雨，指着旁边的凳子，“你坐。你的情况是这样的……”
林筱雨把装着五千块钱的信封塞到主任的工作服口袋里。
主任迟疑了一下，“谢谢。你的情况是这样的。先进去割掉肿块和两个前哨淋巴结，快速病历检测，如果淋巴结有转移就行乳房全切加腋窝淋巴结清扫……”
“我不要全切，”林筱雨打断主任，“医生，您开个小口，把肿瘤摘掉就好了。”
主任用异样的眼光看了一眼林筱雨，“你是从美观上考虑的吗？”
“嗯。我不想那样。”
“术后也可以做个假体吗！”
“我不要！”
“你想没想过，如果割不干净，过一段时间会复发的。”
“可是……全切了也不能保证不复发，是吧？”
曾卫国扯了一下林筱雨：怎么可以这么和主任说话？
主任一时语塞。
“是。你说得对，以后的事谁都无法100%保证。”主任沉默了一会，温和地说，“要不这样吧，先化疗八个疗程，把癌细胞杀得差不多了，再把肿块摘除，这样保险一点。”
“我不做化疗。”
主任抬头看了林筱雨一眼，“那你到这里来做什么呢？”
“不是有120万一针的抗癌药吗？”
主任笑了起来，“你说的是CAR-T疗法。全称是“嵌合抗原受体T细胞技术，属于一种人体细胞免疫疗法。CAR—T技术可以通过大幅提高患者的免疫力水平，对抗和消灭癌细胞。提高免疫力是新颖和行之有效的解决办法。它治疗的原理是把患者的T淋巴细胞分离出来，在体外扩增，淋巴细胞再加工后，再回输到患者体内。但是CAR—T疗法的适应症，目前只适用于血液系统的淋巴瘤类、白血病类癌症，对实体瘤如乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌效果不好。不过，有一个生物技术公司正在跟我们合作，结合CAR—T疗法，研究把癌细胞分离出来进行灭活，再回输患者体内。目前只是临床一期试验，选择的对象只限于晚期乳腺癌。”
主任从桌子抽屉里翻出一叠资料给林筱雨，“你拿回去看看。如果愿意加入，我叫公司的人过来和你谈。”
“收钱吗？”
“当然是免费的。”
“有风险吗？”
“上面都写着呢，很详细。你回去看看。结果告诉我。”
曾卫国拉着林筱雨走了出来。
“是搞试验，”曾卫国小声对林筱雨说，“把你当小白鼠搞试验！”
“你为什么怕做手术呢？”回到病房，曾卫国不解地问。
林筱雨没有回答，只顾着坐回床上，翻看主任给的资料。
“肿块就是一个定时炸弹，随时都可能爆炸，早切除早安全。”曾卫国固执地坐在床边劝道。
林筱雨瞅了一眼曾卫国，说：“我不想变成一个残疾的可怜人！只要有能避开手术和化疗的方法，我都要试一试。”
“怎么会是残疾呢？你怎么会这么想？活着比什么都重要！”
“主任都不能保证手术以后不复发。好多人治疗到最后还是死了。”林筱雨把资料递给曾卫国，“你拿去好好看看。我已经决定了，你不要再说了。”
曾卫国坐回躺椅，认真看起资料来：
免疫系统对人来说就像一支守护身体的“军队”，非常重要，主要体现在以下几个方面：
防御外敌
人体就像一个小国家，细菌、病毒这些病原体就是入侵的“敌人”。免疫系统中的白细胞等细胞就像士兵，能识别并消灭这些外来的病原体，让它们无法在体内大量繁殖、搞破坏，避免我们生病。比如，流感季节很多人会接触到流感病毒，但免疫系统正常的人可能不会发病，就是因为免疫系统把病毒挡住了。
维持稳定
身体内的细胞会不断新陈代谢，老的细胞会死亡，新的细胞会产生。免疫系统能识别并清除那些衰老、受损或死亡的细胞，就像一个清理工，保持身体内部环境的稳定和整洁，让各个器官和组织能正常工作。要是这些“垃圾”细胞不被清理，就可能会影响身体的正常功能，甚至引发疾病。
监控异常
有时候，身体内的细胞会发生突变，可能会变成癌细胞。免疫系统就像一个监控器，能及时发现这些异常细胞，并启动免疫反应把它们消灭掉，预防癌症的发生。很多时候，免疫系统能在癌细胞还很弱小、没有形成肿瘤之前就把它们解决掉，保护我们的健康。
要是免疫系统出了问题，比如免疫低下，身体就容易被各种病菌感染，三天两头生病；要是免疫太强，又可能会攻击自身的组织和器官，引发过敏、类风湿性关节炎等自身免疫病。所以，免疫系统对于维持人体的健康状态至关重要。
免疫疗法的本质是通过各种手段来调动或增强人体自身免疫系统识别和攻击肿瘤细胞、病原体等异常细胞或物质的能力，从而达到治疗疾病的目的，以下从几个方面来理解：
激活免疫细胞
正常情况下，免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞能识别并清除外来病原体和异常细胞，但肿瘤细胞等可能会通过一些机制逃避这种识别。免疫疗法中的免疫检查点抑制剂疗法就是通过阻断如PD - 1/PD - L1、CTLA - 4等免疫检查点蛋白，解除肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”和抑制，使T细胞重新恢复活性，能有效识别并杀伤肿瘤细胞。
过继性细胞免疫治疗则是从患者体内分离出T细胞等免疫细胞，在体外进行改造和扩增，如CAR - T细胞疗法就是给T细胞装上能特异性识别肿瘤细胞抗原的CAR（嵌合抗原受体），使其变成具有强大杀伤能力的CAR - T细胞，再回输到患者体内，精准地攻击肿瘤细胞。
增强免疫信号
一些免疫疗法会使用细胞因子，如白细胞介素- 2、干扰素等，这些细胞因子可以激活和调节免疫细胞的功能，增强免疫细胞之间的信号传递，使免疫系统更好地发挥作用。比如干扰素可以诱导细胞产生抗病毒蛋白，增强免疫细胞对病毒感染细胞的识别和杀伤。
肿瘤疫苗也是免疫疗法的一种，它是将肿瘤相关抗原等物质制成疫苗，注入人体后，能激活免疫系统中的抗原呈递细胞，如树突状细胞，使其更好地摄取、处理和呈递肿瘤抗原，从而激活T细胞等免疫细胞，引发针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。
调节免疫微环境
肿瘤周围的免疫微环境中存在着多种细胞和分子，有些会抑制免疫反应，帮助肿瘤细胞生长和转移。免疫疗法可以通过调节免疫微环境来改变这种状况，如溶瘤病毒疗法，它可以选择性地在肿瘤细胞中复制并使其裂解死亡，同时释放出肿瘤抗原和免疫调节因子，吸引免疫细胞聚集到肿瘤部位，改变肿瘤微环境，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
免疫疗法在治疗疾病方面有显著效果，但也存在一些风险，具体如下：
免疫相关不良反应
－免疫系统攻击自身器官：可能引发自身免疫性疾病，如免疫性肺炎，患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状；免疫性肝炎可导致肝功能异常，出现乏力、黄疸等表现；免疫性肠炎会引起腹痛、腹泻，严重时可能出现便血。
-内分泌系统紊乱：可影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退，出现多汗、心慌或乏力、嗜睡等症状。还可能引发垂体炎，影响多种激素分泌，出现头痛、视力障碍、内分泌失调等问题。
过敏及输注相关反应
－过敏反应：免疫治疗药物可能作为过敏原，引发过敏。轻度有皮疹、瘙痒，重度可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。
-细胞因子释放综合征：常见于CAR - T细胞治疗等，大量免疫细胞被激活释放细胞因子，引发高热、寒战、头痛，严重时会出现呼吸困难、器官功能障碍。
－输注相关反应：在输注免疫治疗药物过程中，可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等，与药物杂质、输注速度等有关。
其他风险
－感染风险增加：免疫疗法可能使免疫功能过度激活或失衡，破坏免疫防御平衡，增加感染风险，如细菌、病毒、真菌等感染。
－疾病进展或复发风险：存在肿瘤细胞对免疫治疗产生耐药性的可能，导致治疗后肿瘤细胞继续增殖，疾病进展或复发，影响患者预后。
－长期不确定性风险：免疫疗法相对较新，长期使用对免疫系统及全身的影响尚不明确，可能存在长期的未知风险，如引发新的疾病或对生殖系统、遗传物质产生影响等。
曾卫国看了资料，又到网上查了一下，不由得迷茫起来。免疫疗法确实很新颖，效果不确定，风险很大。
但是他说服不了林筱雨。
病房有三个床位，都是乳腺癌患者。林筱雨住在靠窗的位置。应该是理想的同学打过招呼。
晚上理想过来，带来了一条被子、水果和一些吃的零食。
“看看还需要什么？”理想问。
“不用。”曾卫国回答说，“有要用的东西可以买。你不用跑来跑去，太辛苦。”
“没事的。木木想跟着过来，我没带他来。”
“是吗？”曾卫国想到小小年纪既要学跆拳道，又要学游泳和画画，还要背唐诗做算数题，不由得叹了一口气，“你们给他的压力太大了，少报点兴趣班。以后都是AI人工智能时代，学了也没什么用。”
“都是凌梅在管，我不好插嘴。”
“给你添麻烦了。”理想要走的时候，林筱雨坐起来抱歉地说。
“没关系的。您是爸最亲的人，应该的。”
曾卫国送理想到电梯间。
“噢，对了。”理想突然想起来说，“英子干细胞移植的事，可以叫他们过来了。后天有床位。”
“好。我知道了。”
“您也多注意休息，别把身体搞垮了。”
“我知道。”
曾卫国看着理想进电梯，电梯关上门，下楼。
曾卫国自从知道和理想没有血缘关系，总感觉怪怪的，不知道哪里出了问题。
曾卫国睡在林筱雨床边狭窄的躺椅子上，被子上下对折，就和温尔雅住院的时候一样。
护士每隔一段时间会过来巡视一下。靠卫生间陪护妻子的和曾卫国相仿年纪的男人打着很有节奏的呼噜。陌生的环境总是难以入眠。
半夜里，曾卫国被林筱雨的惊叫吓了一跳。
“你怎么了？”曾卫国急忙爬起来问。
林筱雨浑身颤抖着，哭了，“我梦到医生把我的两只手绑着，用刀割我的两只奶，血哗哗地流，到处都是……”
“做梦了。没事，不是真的……”
“你抱紧我……我抖得厉害……”
曾卫国躺在床沿上，抱紧不断哆嗦着身体的林筱雨。
林筱雨移动了一下身体，让出一点位置，“你就睡在我身边，好害怕……感觉手都黏糊糊的，沾满了血……”
“我打点热水过你洗洗？”
“不要，就这样抱紧我。”林筱雨沉默了一会，“我们回去吧，不开刀了。”
“别说话，睡一觉就好了。”
林筱雨身体总是像怕冷似的隔一段时间就哆嗦一下。直到黎明前才安静睡着了。
八点钟，主任带着一群医生过来查房。
主任看上去四十左右，梳着齐肩短发，显得精明强干。按资历推算怎么也该五十以上了吧？
理想的同学向主任介绍林筱雨的情况，“左边乳房左下有一八毫米的肿块，病理报告显示乳管浸润癌。”
主任看了一下病历，问：“一直吃雌激素替代吗？”
“嗯。”林筱雨回答道。
“服用了多长时间？”
“有五六年了吧。”
“雌激素和乳腺癌密切相关，以后不要服用了。弊大于利。”主任看了看手表，“九点钟到我办公室来一下。”
曾卫国提醒别忘了红包。
林筱雨拉着曾卫国一块去。
以前，都是温尔雅一个人面对的。在温尔雅眼里，曾卫国一无是处，是一个没什么用的人。
主任正在和一个女病人讲，“风险告知是常规操作，都要签字的。发生的概率很小很小，你放心。”
曾卫国看到女病人在一张手术告知书上签字。
“你回去吧。放宽心。”主任安慰道。
主任看了一眼林筱雨，指着旁边的凳子，“你坐。你的情况是这样的……”
林筱雨把装着五千块钱的信封塞到主任的工作服口袋里。
主任迟疑了一下，“谢谢。你的情况是这样的。先进去割掉肿块和两个前哨淋巴结，快速病历检测，如果淋巴结有转移就行乳房全切加腋窝淋巴结清扫……”
“我不要全切，”林筱雨打断主任，“医生，您开个小口，把肿瘤摘掉就好了。”
主任用异样的眼光看了一眼林筱雨，“你是从美观上考虑的吗？”
“嗯。我不想那样。”
“术后也可以做个假体吗！”
“我不要！”
“你想没想过，如果割不干净，过一段时间会复发的。”
“可是……全切了也不能保证不复发，是吧？”
曾卫国扯了一下林筱雨：怎么可以这么和主任说话？
主任一时语塞。
“是。你说得对，以后的事谁都无法100%保证。”主任沉默了一会，温和地说，“要不这样吧，先化疗八个疗程，把癌细胞杀得差不多了，再把肿块摘除，这样保险一点。”
“我不做化疗。”
主任抬头看了林筱雨一眼，“那你到这里来做什么呢？”
“不是有120万一针的抗癌药吗？”
主任笑了起来，“你说的是CAR-T疗法。全称是“嵌合抗原受体T细胞技术，属于一种人体细胞免疫疗法。CAR—T技术可以通过大幅提高患者的免疫力水平，对抗和消灭癌细胞。提高免疫力是新颖和行之有效的解决办法。它治疗的原理是把患者的T淋巴细胞分离出来，在体外扩增，淋巴细胞再加工后，再回输到患者体内。但是CAR—T疗法的适应症，目前只适用于血液系统的淋巴瘤类、白血病类癌症，对实体瘤如乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌效果不好。不过，有一个生物技术公司正在跟我们合作，结合CAR—T疗法，研究把癌细胞分离出来进行灭活，再回输患者体内。目前只是临床一期试验，选择的对象只限于晚期乳腺癌。”
主任从桌子抽屉里翻出一叠资料给林筱雨，“你拿回去看看。如果愿意加入，我叫公司的人过来和你谈。”
“收钱吗？”
“当然是免费的。”
“有风险吗？”
“上面都写着呢，很详细。你回去看看。结果告诉我。”
曾卫国拉着林筱雨走了出来。
“是搞试验，”曾卫国小声对林筱雨说，“把你当小白鼠搞试验！”
“你为什么怕做手术呢？”回到病房，曾卫国不解地问。
林筱雨没有回答，只顾着坐回床上，翻看主任给的资料。
“肿块就是一个定时炸弹，随时都可能爆炸，早切除早安全。”曾卫国固执地坐在床边劝道。
林筱雨瞅了一眼曾卫国，说：“我不想变成一个残疾的可怜人！只要有能避开手术和化疗的方法，我都要试一试。”
“怎么会是残疾呢？你怎么会这么想？活着比什么都重要！”
“主任都不能保证手术以后不复发。好多人治疗到最后还是死了。”林筱雨把资料递给曾卫国，“你拿去好好看看。我已经决定了，你不要再说了。”
曾卫国坐回躺椅，认真看起资料来：
免疫系统对人来说就像一支守护身体的“军队”，非常重要，主要体现在以下几个方面：
防御外敌
人体就像一个小国家，细菌、病毒这些病原体就是入侵的“敌人”。免疫系统中的白细胞等细胞就像士兵，能识别并消灭这些外来的病原体，让它们无法在体内大量繁殖、搞破坏，避免我们生病。比如，流感季节很多人会接触到流感病毒，但免疫系统正常的人可能不会发病，就是因为免疫系统把病毒挡住了。
维持稳定
身体内的细胞会不断新陈代谢，老的细胞会死亡，新的细胞会产生。免疫系统能识别并清除那些衰老、受损或死亡的细胞，就像一个清理工，保持身体内部环境的稳定和整洁，让各个器官和组织能正常工作。要是这些“垃圾”细胞不被清理，就可能会影响身体的正常功能，甚至引发疾病。
监控异常
有时候，身体内的细胞会发生突变，可能会变成癌细胞。免疫系统就像一个监控器，能及时发现这些异常细胞，并启动免疫反应把它们消灭掉，预防癌症的发生。很多时候，免疫系统能在癌细胞还很弱小、没有形成肿瘤之前就把它们解决掉，保护我们的健康。
要是免疫系统出了问题，比如免疫低下，身体就容易被各种病菌感染，三天两头生病；要是免疫太强，又可能会攻击自身的组织和器官，引发过敏、类风湿性关节炎等自身免疫病。所以，免疫系统对于维持人体的健康状态至关重要。
免疫疗法的本质是通过各种手段来调动或增强人体自身免疫系统识别和攻击肿瘤细胞、病原体等异常细胞或物质的能力，从而达到治疗疾病的目的，以下从几个方面来理解：
激活免疫细胞
正常情况下，免疫系统中的T细胞、B细胞等免疫细胞能识别并清除外来病原体和异常细胞，但肿瘤细胞等可能会通过一些机制逃避这种识别。免疫疗法中的免疫检查点抑制剂疗法就是通过阻断如PD - 1/PD - L1、CTLA - 4等免疫检查点蛋白，解除肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”和抑制，使T细胞重新恢复活性，能有效识别并杀伤肿瘤细胞。
过继性细胞免疫治疗则是从患者体内分离出T细胞等免疫细胞，在体外进行改造和扩增，如CAR - T细胞疗法就是给T细胞装上能特异性识别肿瘤细胞抗原的CAR（嵌合抗原受体），使其变成具有强大杀伤能力的CAR - T细胞，再回输到患者体内，精准地攻击肿瘤细胞。
增强免疫信号
一些免疫疗法会使用细胞因子，如白细胞介素- 2、干扰素等，这些细胞因子可以激活和调节免疫细胞的功能，增强免疫细胞之间的信号传递，使免疫系统更好地发挥作用。比如干扰素可以诱导细胞产生抗病毒蛋白，增强免疫细胞对病毒感染细胞的识别和杀伤。
肿瘤疫苗也是免疫疗法的一种，它是将肿瘤相关抗原等物质制成疫苗，注入人体后，能激活免疫系统中的抗原呈递细胞，如树突状细胞，使其更好地摄取、处理和呈递肿瘤抗原，从而激活T细胞等免疫细胞，引发针对肿瘤细胞的特异性免疫反应。
调节免疫微环境
肿瘤周围的免疫微环境中存在着多种细胞和分子，有些会抑制免疫反应，帮助肿瘤细胞生长和转移。免疫疗法可以通过调节免疫微环境来改变这种状况，如溶瘤病毒疗法，它可以选择性地在肿瘤细胞中复制并使其裂解死亡，同时释放出肿瘤抗原和免疫调节因子，吸引免疫细胞聚集到肿瘤部位，改变肿瘤微环境，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
免疫疗法在治疗疾病方面有显著效果，但也存在一些风险，具体如下：
免疫相关不良反应
－免疫系统攻击自身器官：可能引发自身免疫性疾病，如免疫性肺炎，患者会出现咳嗽、气短、呼吸困难等症状；免疫性肝炎可导致肝功能异常，出现乏力、黄疸等表现；免疫性肠炎会引起腹痛、腹泻，严重时可能出现便血。
-内分泌系统紊乱：可影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退，出现多汗、心慌或乏力、嗜睡等症状。还可能引发垂体炎，影响多种激素分泌，出现头痛、视力障碍、内分泌失调等问题。
过敏及输注相关反应
－过敏反应：免疫治疗药物可能作为过敏原，引发过敏。轻度有皮疹、瘙痒，重度可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。
-细胞因子释放综合征：常见于CAR - T细胞治疗等，大量免疫细胞被激活释放细胞因子，引发高热、寒战、头痛，严重时会出现呼吸困难、器官功能障碍。
－输注相关反应：在输注免疫治疗药物过程中，可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等，与药物杂质、输注速度等有关。
其他风险
－感染风险增加：免疫疗法可能使免疫功能过度激活或失衡，破坏免疫防御平衡，增加感染风险，如细菌、病毒、真菌等感染。
－疾病进展或复发风险：存在肿瘤细胞对免疫治疗产生耐药性的可能，导致治疗后肿瘤细胞继续增殖，疾病进展或复发，影响患者预后。
－长期不确定性风险：免疫疗法相对较新，长期使用对免疫系统及全身的影响尚不明确，可能存在长期的未知风险，如引发新的疾病或对生殖系统、遗传物质产生影响等。
曾卫国看了资料，又到网上查了一下，不由得迷茫起来。免疫疗法确实很新颖，效果不确定，风险很大。
但是他说服不了林筱雨。
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